头晕天旋地转可能由体位性低血压、耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起,症状严重程度从轻微到严重不等。
1、体位性低血压快速起身导致血压骤降引发眩晕,通常休息数秒可缓解,无须特殊治疗,日常注意缓慢改变体位。
2、耳石症内耳耳石脱落刺激半规管引发旋转性眩晕,可能与头部外伤、衰老等因素有关,可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕,常伴耳鸣耳闷,可能与免疫异常、遗传等因素有关,治疗用利尿剂如氢氯噻嗪,前庭抑制剂如地芬尼多,严重者可手术。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血,多伴视物模糊或肢体麻木,与动脉硬化、高血压有关,需改善循环用尼莫地平、长春西汀,控制基础疾病。
避免突然转头或起身,限制钠盐摄入,眩晕发作时保持静卧,症状持续或加重需及时神经内科或耳鼻喉科就诊。