头晕天旋地转可能由体位性低血压、耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起。
1、体位性低血压快速起身导致血压骤降引发眩晕,通常伴随眼前发黑。建议改变体位时动作缓慢,避免长时间蹲坐后突然站立。
2、耳石症耳石器内钙结晶脱落刺激半规管,引发短暂旋转性眩晕,与头部位置变化相关。可通过耳石复位手法治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
3、梅尼埃病内耳淋巴液代谢异常导致反复发作的眩晕,伴随耳鸣和听力下降。可能与免疫异常、血管痉挛有关,治疗需限盐饮食,药物可选利尿剂氢氯噻嗪、糖皮质激素泼尼松、前庭抑制剂地芬尼多。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血,引发眩晕伴复视或共济失调。常见于高血压、动脉硬化患者,需控制基础疾病,药物可选阿司匹林、尼莫地平、血塞通。
眩晕发作时应立即坐下防止跌倒,避免驾驶或高空作业,持续不缓解需急诊排除脑血管意外。