获得性血友病是一种由自身抗体抑制凝血因子Ⅷ活性导致的罕见出血性疾病,主要表现包括自发性出血、术后出血难止等,常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者。
体内产生抗凝血因子Ⅷ的自身抗体,导致凝血功能障碍。可能与妊娠、恶性肿瘤、自身免疫病等因素相关。
突发皮肤黏膜出血、肌肉血肿、关节腔出血等,严重者可出现内脏出血。出血程度与抗体滴度不完全相关。
活化部分凝血活酶时间延长且不能正常纠正,凝血因子Ⅷ活性降低,Bethesda法检测抗体滴度≥0.6BU。
急性期使用重组人凝血因子Ⅶa或旁路制剂止血,免疫抑制治疗常用环磷酰胺联合糖皮质激素,严重出血需血浆置换。
患者应避免剧烈运动和创伤性操作,定期监测凝血功能和抗体滴度,出血发作时需立即就医。