产后抑郁症的症状主要有情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒、睡眠障碍等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
1、情绪低落产妇持续感到悲伤空虚,可能无故哭泣,对新生儿或家人产生疏离感。这与产后激素水平骤降有关,可通过心理咨询和社交支持缓解。
2、兴趣减退对既往喜爱的活动丧失兴趣,包括回避母婴互动。可能与甲状腺功能异常相关,需检测促甲状腺激素水平,必要时使用左甲状腺素钠片调节。
3、焦虑易怒出现过度担忧新生儿健康或自我否定等强迫思维,常伴随心悸出汗等躯体症状。5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀等药物可改善症状。
4、睡眠障碍表现为入睡困难或早醒,与褪黑素分泌紊乱有关。除睡眠卫生指导外,短期可使用唑吡坦等助眠药物,但哺乳期须严格遵医嘱。
建议家属协助记录情绪变化量表,保证产妇每日适度日照和散步,必要时及时至精神心理科就诊评估。