股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行和腹股沟区放射痛。
1、髋部隐痛早期表现为负重时髋关节深部钝痛,休息可缓解。可能与长期酗酒或激素使用导致骨微循环障碍有关,建议减少负重活动并完善核磁共振检查。
2、活动受限患侧髋关节内旋外展幅度减小,穿袜等动作困难。常见于创伤后血管损伤患者,需通过关节功能锻炼延缓病情进展。
3、间歇性跛行行走时疼痛加重导致步态异常,休息后改善。此症状提示软骨下骨小梁断裂,需避免剧烈运动并监测股骨头塌陷情况。
4、腹股沟放射痛约30%患者疼痛向大腿内侧放射,夜间明显。可能与骨内压增高刺激神经有关,可考虑高压氧治疗改善局部血供。
出现上述症状应及时骨科就诊,通过限制负重、物理治疗等方式延缓股骨头塌陷,晚期需考虑髓芯减压或关节置换手术。