股骨头坏死塌陷可通过限制负重行走、药物治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用过量、外伤、先天性髋关节发育不良等原因引起。
1、限制负重行走:减少患侧髋关节压力,延缓塌陷进展,需使用拐杖或助行器辅助移动,避免跑跳等剧烈活动。
2、药物治疗:遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,前列地尔改善局部血供,洛索洛芬钠缓解疼痛,需配合影像学定期复查。
3、髓芯减压术:适用于早期塌陷患者,通过钻孔降低骨内压,刺激新生血管形成,术后需保持6-8周患肢部分负重。
4、人工关节置换:严重塌陷伴功能障碍时采用,可选择陶瓷对聚乙烯或金属对金属假体,术后需进行3个月康复训练。
日常需戒烟限酒,控制体重,补充钙质与维生素D,避免长时间保持蹲姿或盘腿坐姿,定期复查X线监测病情进展。