股骨头坏死可通过影像学检查、临床症状评估、实验室检查及病史分析确诊,主要方法有X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描。
1、X线检查早期可能无异常,中晚期可见股骨头塌陷、新月征等特征性改变,是基础筛查手段。
2、磁共振成像对早期坏死敏感度最高,能清晰显示骨髓水肿和坏死区域范围,是诊断金标准。
3、CT扫描可三维重建观察骨小梁结构破坏程度,辅助判断塌陷风险,适用于手术前评估。
4、骨扫描通过放射性核素浓聚反映骨代谢异常,适用于多部位筛查或早期血流灌注异常检测。
确诊需结合髋关节疼痛、活动受限等典型症状,长期饮酒或使用激素者应定期复查,避免负重延缓病情进展。