颈椎病引起的头晕主要表现为头部昏沉感、视物旋转、行走不稳,常伴随颈部疼痛、活动受限,症状多在颈部转动或长时间低头后加重。
1、头部昏沉感患者常感觉头部沉重如裹,可能与椎动脉受压导致脑供血不足有关,可通过颈椎牵引、热敷缓解,药物可选甲磺酸倍他司汀、尼莫地平或氟桂利嗪。
2、视物旋转突发性天旋地转感多由椎基底动脉缺血引发,发作时应立即平卧避免跌倒,治疗需配合颈托固定,药物可用银杏叶提取物、盐酸地芬尼多或眩晕停。
3、行走不稳步态漂浮如踩棉花提示小脑平衡中枢供血异常,建议进行前庭康复训练,药物选择包括血塞通、胞磷胆碱或丁苯酞等改善微循环制剂。
4、体位诱发症状在突然转头、起床或低头时明显加重,与颈椎骨赘刺激交感神经相关,需避免快速体位变化,物理治疗采用超声波或中频电刺激。
日常应保持正确坐姿,睡眠时选择高度适中的枕头,避免长时间伏案工作,症状持续不缓解需及时进行颈椎MRI检查排除严重病变。