21周胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动自然减少。建议孕妇左侧卧位休息,避免频繁刺激腹部,可通过轻拍腹部或饮用甜饮料观察胎动恢复情况。
2、孕妇活动量变化孕妇运动后或长时间保持固定姿势可能影响胎动感知。建议每日固定时间静坐计数胎动,若2小时内少于10次需就医。
3、胎盘功能异常可能与妊娠高血压、糖尿病等基础疾病有关,通常伴随腹痛、阴道流血等症状。需通过超声和胎心监护评估,必要时使用低分子肝素、阿司匹林等改善胎盘循环。
4、脐带绕颈可能与羊水过多、胎儿活跃有关,超声可见脐带血流异常。建议住院监测,严重时需提前终止妊娠。
孕妇应每日定时记录胎动,避免仰卧位,发现胎动持续减少或消失须立即就诊产科急诊。