心力衰竭是否需要手术取决于病情严重程度和病因,多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状,严重病例可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植。
1. 药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂是核心治疗药物,可改善心脏功能并缓解水肿等症状。
2. 器械治疗心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。
3. 血运重建冠状动脉严重狭窄导致的心衰需行冠脉搭桥手术或支架植入,以恢复心肌血液供应。
4. 终末治疗终末期心衰患者可能需心室辅助装置或心脏移植,这类手术具有严格适应症评估标准。
心衰患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时复诊。