抑郁的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力等症状,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式干预。抑郁可能与遗传因素、环境压力、神经递质失衡等因素有关,通常伴随注意力下降、自责自罪等表现。
1、情绪低落持续两周以上的显著情绪低沉是核心症状,表现为悲伤空虚感或易怒,日常活动愉悦感丧失。严重时可能出现晨重夜轻的节律变化。心理治疗如认知行为疗法可帮助调整负面思维模式,药物可选择盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等调节5-羟色胺水平。
2、兴趣减退对既往爱好或社交活动兴趣明显降低,回避人际交往,甚至放弃原有职业目标。可能与前额叶皮层功能异常有关。行为激活疗法可逐步恢复活动参与度,盐酸帕罗西汀片、米氮平片等药物有助于改善动力不足症状。
3、睡眠障碍约80%患者存在入睡困难、早醒或睡眠浅等问题,部分表现为过度睡眠。睡眠脑电图显示快速眼动睡眠潜伏期缩短。可配合睡眠卫生教育,严重时短期使用右佐匹克隆片,但须避免依赖。
4、食欲改变多数出现食欲下降伴体重减轻,少数表现为暴食倾向。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可能是生理基础。营养干预需保证蛋白质摄入,必要时使用米氮平片等兼具改善食欲作用的抗抑郁药。
5、疲劳乏力持续精力不足,简单任务需额外努力完成,常伴有不明原因躯体疼痛。可能与线粒体功能受损相关。规律有氧运动如快走可提升能量代谢,文拉法辛缓释胶囊等双通道药物对缓解疲劳效果较好。
抑郁患者需保持规律作息与均衡饮食,每日进行30分钟中等强度运动如游泳或瑜伽。家庭成员应提供情感支持,避免批评指责。症状持续两周以上或出现自杀念头时须立即就医,精神科医生会根据病情制定个体化治疗方案,治疗期间定期复诊评估疗效。社会支持系统对康复至关重要,可参与团体心理治疗获得同伴理解。