硬脑膜下血肿可通过密切观察、药物治疗、手术引流、康复训练等方式治疗。硬脑膜下血肿通常由头部外伤、凝血功能障碍、脑血管畸形、长期服用抗凝药物等原因引起。
1、密切观察少量慢性硬脑膜下血肿可能无症状,需定期复查头颅CT监测血肿变化,避免剧烈运动防止出血加重。
2、药物治疗急性硬脑膜下血肿伴随脑水肿时可使用甘露醇注射液降低颅内压,氨甲环酸注射液控制出血,呋塞米注射液减轻脑组织水肿。
3、手术引流血肿厚度超过10毫米或出现意识障碍需行钻孔引流术清除血肿,严重者需开颅血肿清除术解除脑组织压迫。
4、康复训练术后存在肢体功能障碍需进行运动疗法改善肌力,认知训练恢复大脑功能,吞咽训练预防吸入性肺炎。
硬脑膜下血肿患者应保持头部制动,避免用力咳嗽或排便增加颅内压,恢复期适量补充优质蛋白促进组织修复。