蛛网膜下腔出血一般需要卧床休息4-6周,实际时间受到出血严重程度、并发症情况、患者年龄及基础疾病、康复治疗介入时机等多种因素的影响。
1、出血严重程度轻度出血可能缩短卧床时间,而大量出血或再出血需延长至8周以上。需通过CT或脑血管造影评估出血量。
2、并发症情况合并脑血管痉挛或脑积水时,卧床时间需延长。每日监测神经系统症状,必要时进行脑脊液引流。
3、患者基础状况老年患者或合并高血压、糖尿病者恢复较慢。需控制血压在120-140/80-90mmHg范围内。
4、康复介入时机早期康复训练可缩短卧床时间,但需在出血稳定后进行。先从被动关节活动开始,逐步过渡到坐位训练。
卧床期间需保持大便通畅,避免用力排便,可适当使用缓泻剂。6周后经医生评估方可逐步恢复日常活动。