小儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。小儿脑积水通常由先天性畸形、颅内感染、颅内出血、肿瘤压迫等原因引起。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,适用于多数梗阻性脑积水。手术需定期复查分流管功能,可能与分流管堵塞、感染等并发症有关。
2、内镜下造瘘术通过神经内镜在第三脑室底部造瘘,建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄患者。术后可能出现短暂发热、脑脊液漏等症状。
3、药物治疗乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,呋塞米辅助降低颅内压,甘露醇用于急性颅高压。药物治疗需在医生指导下进行,可能出现电解质紊乱等副作用。
4、康复训练针对运动障碍、认知迟缓等后遗症进行物理治疗和语言训练。康复效果与脑损伤程度相关,家长需坚持配合治疗师制定个性化方案。
家长应定期监测头围变化,避免剧烈摇晃婴儿头部,保证营养均衡摄入,发现异常及时复查头颅影像学检查。