小儿脑积水可通过乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等药物缓解症状,严重时需脑室腹腔分流术等手术治疗。脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染或肿瘤等因素引起。
1、乙酰唑胺碳酸酐酶抑制剂,通过减少脑脊液分泌降低颅内压,可能出现手足麻木等副作用,需监测电解质。
2、呋塞米袢利尿剂可减轻脑组织水肿,与乙酰唑胺联用增强疗效,长期使用需注意水电解质紊乱。
3、甘露醇渗透性脱水剂用于急性颅内压增高,静脉给药后30分钟起效,警惕肾功能损害及反跳性颅压升高。
4、手术治疗药物无效的进展性脑积水需神经外科干预,脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术可重建脑脊液循环通路。
家长需定期监测头围变化,避免剧烈摇晃患儿头部,发现嗜睡或呕吐加剧应立即就医。所有治疗均须在儿科及神经外科医师指导下进行。