小儿脑积水可通过分流手术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。小儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、肿瘤等原因引起。
1、分流手术通过植入分流装置将脑脊液引流至腹腔等部位,适用于多数梗阻性脑积水病例。手术需严格评估患儿颅内压及发育状况。
2、脑室造瘘术在内镜下建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄等特定类型,具有创伤小、并发症少的优势。
3、药物治疗乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,呋塞米辅助降低颅内压,甘露醇用于急性颅高压危象。需在神经外科医生指导下使用。
4、康复训练针对运动障碍、认知迟缓等后遗症,需进行物理治疗、作业治疗及语言训练,建议家长定期评估患儿发育指标。
日常护理需注意监测头围变化、保持分流管通畅,避免剧烈碰撞头部,定期复查头颅影像学检查。