骨转移癌的早期症状可能包括局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、全身性表现。症状发展通常按早期隐匿性疼痛→活动受限→功能障碍→全身恶化的顺序进展。
1、局部疼痛早期多为间歇性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞刺激骨膜或释放炎症介质有关。疼痛部位与转移灶位置一致,常见于脊柱、骨盆或长骨近端。
2、病理性骨折骨质破坏导致轻微外力即可骨折,多见于承重骨。脊椎压缩性骨折可能表现为身高缩短或突发剧痛,需通过影像学检查确认。
3、神经压迫脊椎转移可能压迫脊髓或神经根,出现肢体麻木、无力或大小便功能障碍。胸椎转移可能导致束带感,腰椎转移可引发坐骨神经痛。
4、全身表现可能伴随贫血、消瘦、高钙血症等,与原发癌灶的代谢影响相关。部分患者首发症状为血钙升高导致的嗜睡或多尿。
建议有癌症病史者定期进行骨扫描检查,出现不明原因骨痛时及时就诊,日常注意补充钙质和维生素D以维持骨骼健康。