新生儿甲减可通过足跟血筛查确诊、甲状腺激素替代治疗、定期复查甲状腺功能、调整喂养方式等方式干预。该病可能由母体碘缺乏、甲状腺发育异常、遗传代谢缺陷、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、足跟血筛查出生72小时后采集足跟血检测促甲状腺激素,若TSH超过10mU/L需进一步静脉血复查。家长需配合完成新生儿疾病筛查流程。
2、激素替代治疗确诊后需立即开始左甲状腺素钠替代治疗,该药物需碾碎后用少量水或母乳送服。家长需每日固定时间给药,避免与钙剂、铁剂同服。
3、定期复查治疗初期每2周复查FT4和TSH,稳定后改为1-3个月监测。家长需记录宝宝体温、食欲、排便等变化,发现嗜睡、喂养困难及时就诊。
4、喂养调整母乳喂养母亲需保证碘摄入,配方奶选择含碘配方。家长需观察宝宝体重增长曲线,未达标时需评估热卡摄入是否充足。
确诊甲减新生儿应坚持终身随访,6月龄前每月监测神经发育指标,避免智力损伤等不可逆损害。