年轻人痛风急性发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物快速止痛,通常由高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、遗传代谢异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,需警惕胃肠黏膜损伤风险,建议发作24小时内使用。
2、秋水仙碱秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化减轻炎症,可能出现腹泻等不良反应,初始负荷剂量后需减量维持,肾功能不全者慎用。
3、糖皮质激素泼尼松片、地塞米松片适用于多关节重症发作,短期使用可快速控制水肿和疼痛,避免长期应用导致骨质疏松等副作用。
4、局部冷敷急性期关节处冰敷每次15-20分钟,间隔1小时重复进行,可收缩血管减少炎性渗出,配合抬高患肢帮助消肿。
疼痛缓解后需监测血尿酸水平,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者建议渐进减重。