产科弥散性血管内凝血的治疗需重点关注病因控制、凝血功能纠正及多学科协作。主要措施包括快速识别原发病、抗凝治疗替代凝血因子、维持器官灌注、预防继发出血及感染等并发症。
产科弥散性血管内凝血多由胎盘早剥、羊水栓塞、重度子痫前期等产科急症引发,需立即终止妊娠以去除病因。治疗中需动态监测凝血功能,及时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,使用冷沉淀纠正纤维蛋白原缺乏,必要时给予肝素抗凝。同时需维持血压稳定,保护肾功能,预防急性呼吸窘迫综合征。对于严重出血患者,需联合介入科行子宫动脉栓塞或外科手术止血。
产后需持续监测生命体征及实验室指标,警惕迟发型弥散性血管内凝血。建议保持会阴清洁预防感染,避免剧烈活动减少出血风险,均衡营养促进恢复,出现头痛、视物模糊等新发症状时需立即复诊。