痛风可能遗传给下一代,遗传因素占发病原因的少数比例,主要诱因还包括高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等因素。
1、遗传因素:约20%痛风患者有家族史,与SLC2A9等基因变异相关。建议有家族史者定期监测血尿酸,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
2、饮食诱因:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸升高。需限制红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可用秋水仙碱缓解症状。
3、代谢异常:肥胖或胰岛素抵抗会抑制尿酸排泄。控制体重、改善代谢是关键,合并高血压时可选用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
4、肾脏疾病:慢性肾病会导致尿酸排泄障碍。需治疗原发病,严重时可选择苯溴马隆促进尿酸排泄,但需监测肝功能。
建议高危人群保持低嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤。