为什么腰突症手术之后会有疼痛？

腰突症手术后疼痛可能与术后炎症反应、神经根受压未完全解除、瘢痕组织形成、手术创伤或术后康复不当等因素有关。腰椎间盘突出症手术旨在解除神经压迫，但术后疼痛需结合具体原因分析处理。

手术过程中局部组织损伤会引发炎症反应，导致前列腺素等炎性介质释放，刺激神经末梢产生疼痛。这种疼痛通常持续3-7天，可通过冰敷缓解。若疼痛持续加重需排除感染可能，医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物。

部分患者因突出物较大或粘连严重，术中可能无法彻底解除神经根压迫。残留压迫会导致术后仍存在放射性疼痛或麻木，表现为原有症状未完全消失。这种情况可能需要配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重时需二次手术评估。

术后3-6个月手术区域可能形成硬膜外纤维化，瘢痕组织包裹神经根会导致慢性牵涉痛。此类疼痛呈持续性钝痛，活动时加重。早期康复锻炼可减少粘连，医生可能建议使用迈之灵片改善微循环，配合超声波等物理治疗。

椎板切除或椎间融合术会造成肌肉韧带损伤，切口周围组织水肿可引发局部胀痛。这种疼痛多集中于手术部位，2-4周逐渐消退。期间需避免久坐弯腰，可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，必要时短期服用氨酚双氢可待因片。

过早负重或错误姿势可能造成内固定松动、肌肉劳损，引发机械性疼痛。典型表现为活动后疼痛加剧，休息缓解。需严格遵循术后康复计划，核心肌群训练应循序渐进，必要时采用腰围保护，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

术后疼痛管理需结合康复评估制定个性化方案。建议保持每日30分钟低强度步行，避免久坐超过1小时，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，3个月内禁止提重物及剧烈扭转动作。如出现发热、切口渗液或下肢肌力下降等警报症状需立即复诊。