男性龟头水肿可通过局部清洁、冷敷消肿、抗感染治疗、糖皮质激素软膏、手术切开引流等方式治疗。龟头水肿通常由包皮嵌顿、过敏反应、感染、外伤、淋巴回流障碍等原因引起。
1、局部清洁使用温水轻柔清洗龟头及包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。包皮过长者需将包皮完全翻起清洗冠状沟,清除包皮垢等分泌物。清洗后保持局部干燥,可选择纯棉透气内裤。反复发作的包皮炎患者可每日清洗1-2次,但需避免过度摩擦导致黏膜损伤。
2、冷敷消肿急性水肿期可用无菌纱布包裹冰袋冷敷10-15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻渗出,缓解胀痛感。禁止直接接触冰块以防冻伤,冷敷后需擦干水分。过敏或外伤导致的水肿在48小时内冷敷效果较好,超过72小时可改为热敷促进吸收。
3、抗感染治疗细菌感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外涂,真菌感染选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散。严重感染需口服头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊。感染性水肿多伴有分泌物增多、异味,治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。
4、糖皮质激素软膏过敏性水肿可短期使用氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,每日薄涂1-2次。接触性皮炎患者需排查过敏原如安全套、洗涤剂等。激素类药物连续使用不超过1周,避免引起皮肤萎缩。合并糜烂溃疡时禁用激素,需先控制感染。
5、手术切开引流包皮嵌顿导致的水肿若手法复位失败,需急诊行包皮背侧切开术。脓肿形成者需切开引流,术后用高锰酸钾溶液浸泡。反复发作的包皮龟头炎或包茎患者,建议炎症控制后行包皮环切术。术后需定期换药,使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
日常应选择宽松棉质内裤,避免久坐压迫。饮食减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者记录饮食日记排查致敏物。未割包皮者需每日规范清洁,性生活前后注意卫生。水肿持续超过24小时不缓解、伴随发热或排尿困难时,须立即就医排除性传播疾病或泌尿系统病变。恢复期避免剧烈运动摩擦患处,洗澡水温不宜过高。