腰椎间盘镜手术主要适用于单节段腰椎间盘突出症、神经根受压症状明显且保守治疗无效的患者。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核组织突出压迫神经根或脊髓引起的疾病,常见于腰椎4-5、腰5-骶1节段。
腰椎间盘镜手术通过微创技术摘除突出髓核,适用于突出物局限、无严重椎管狭窄或腰椎不稳的患者。典型适应症包括持续下肢放射痛超过3个月、肌力下降或感觉异常经影像学证实与突出节段相符。该技术对年轻患者、初次发病者效果更显著,术中出血少且术后恢复快。禁忌症包括多节段突出、严重骨性椎管狭窄、腰椎滑脱或感染性疾病。术前需通过磁共振明确突出位置与神经受压程度,术后需结合康复训练预防复发。
腰椎间盘突出症患者术后应避免久坐久站,3个月内禁止弯腰搬重物。可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练,睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。饮食需补充优质蛋白和维生素D促进组织修复,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即复诊。