腰突牵引后需进行核心肌群稳定训练、低强度有氧运动及柔韧性练习,以增强腰椎支撑力并预防复发。主要有桥式运动、平板支撑、游泳、猫牛式伸展、骨盆倾斜运动等方式。
1、桥式运动仰卧位屈膝抬臀可激活竖脊肌与臀大肌,改善腰椎稳定性。动作需保持肩髋膝呈直线,维持5-10秒后缓慢回落,每日重复10-15次。该动作能减轻椎间盘压力,适合牵引后早期康复阶段。
2、平板支撑前臂与脚尖支撑身体形成平板姿态,重点强化腹横肌等深层核心肌群。初期可维持15-30秒,逐步延长至2分钟。注意避免腰部塌陷,腰椎术后患者需医生评估后开展。
3、游泳水中浮力可减少腰椎负重,推荐蛙泳或仰泳等非旋转泳姿。每周3次,每次20-30分钟为宜。水温需保持28-32℃避免肌肉紧张,严重神经压迫症状者应暂缓。
4、猫牛式伸展跪姿交替进行脊柱屈曲与伸展,能改善椎间关节活动度。动作需配合呼吸缓慢进行,每组8-10次。急性期疼痛患者应减少伸展幅度,以无痛范围为限。
5、骨盆倾斜运动仰卧位收紧腹部使腰椎贴地,通过骨盆前后倾调节腰骶角度。每日练习3组,每组15次。合并腰椎滑脱者需在康复师指导下调整动作强度。
康复锻炼需遵循循序渐进原则,初始阶段应在康复医师监督下进行。避免涉及脊柱旋转的剧烈运动如高尔夫、网球等,牵引后6周内禁止负重训练。配合热敷与低频脉冲治疗可缓解肌肉紧张,睡眠时建议采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。若出现下肢放射痛或麻木加重需立即停止锻炼并复查影像学。