腰椎间盘突出症较轻时可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动,避免久坐久站或突然扭转腰部。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解神经根水肿。红外线照射可改善肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力增大椎间隙,减轻髓核压迫。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解神经根炎症反应。甲钴胺片能营养受损神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过松弛骨骼肌缓解腰部肌肉痉挛。所有药物均需遵医嘱使用。
4、功能锻炼急性期后开始腰背肌训练,如五点支撑法:仰卧屈膝,用头、双肘及足跟支撑抬臀。游泳时水的浮力可减轻脊柱负荷,蛙泳姿势最为适宜。避免仰卧起坐等使腰椎前屈的动作。
5、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌粘连,需由专业医师操作。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材,通过热力作用温经通络。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物,必要时采用蹲位姿势。注意腰部防寒保暖,可佩戴腰围提供临时支撑但不宜长期使用。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降需立即就医。