腰椎间盘突出症可通过保守治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式干预,常见诱因包括退行性改变、外伤、姿势不良、遗传因素等。
1、保守治疗急性期需绝对卧床2-3周,配合腰椎牵引缓解神经压迫,后期通过核心肌群训练增强脊柱稳定性,使用腰围保护需限制在4-6周内。
2、药物治疗急性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片消除神经根水肿,配合甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松注射液硬膜外封闭。
3、中医理疗针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主,配合推拿松解腰背部肌肉痉挛,中药熏蒸选用独活寄生汤加减,需持续治疗2-3个疗程。
4、手术治疗经椎间孔镜髓核摘除适用于单节段突出,开放手术行椎间盘切除融合内固定用于复发患者,术后需配合3个月系统康复训练。
日常避免久坐弯腰动作,睡眠选择硬板床,急性期过后可进行游泳、小燕飞等低冲击运动,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。