哪些是腰突症的手术禁忌症？

腰椎间盘突出症的手术禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、活动性感染、妊娠期及精神疾病无法配合等。手术需严格评估患者全身状况及手术风险。

合并严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等患者，麻醉和手术可能加重器官负担。这类患者需先通过药物控制基础疾病，待心肺功能稳定后再评估手术可行性。术前需完善心电图、心脏超声及肺功能检查。

血友病、长期服用抗凝药物等出血倾向患者，术中可能出现难以控制的出血。需术前纠正凝血指标，必要时输注凝血因子或血小板。对于必须抗凝治疗者，需多学科会诊制定围术期用药方案。

存在腰椎局部或全身感染灶时，手术可能引起感染扩散或植入物相关感染。需先使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染，待炎症指标正常后再考虑手术。糖尿病患者需特别注意血糖管理。

孕期椎间盘手术可能因麻醉药物和体位影响胎儿发育，非紧急情况建议产后择期手术。若必须手术，需产科医师协同评估，选择对胎儿影响小的麻醉方式如硬膜外麻醉，并避免使用致畸药物。

严重精神障碍或认知功能障碍患者难以配合术后康复训练，可能影响手术效果。需先通过奥氮平片、舍曲林片等药物稳定精神症状，或选择创伤更小的微创术式如椎间孔镜手术。

腰椎间盘突出症患者术前需完善血常规、凝血功能、影像学等全面检查，合并基础疾病者应多学科协作管理。术后需保持伤口清洁干燥，避免弯腰提重物，逐步进行腰背肌功能锻炼。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼和软组织修复。定期复查评估康复情况，出现发热或下肢麻木加重需及时就医。