高危性行为感染艾滋病的概率与暴露方式、防护措施等因素有关,无保护性交感染概率约为0.1%-3%,肛交接受方风险最高可达3%,主要影响因素有黏膜破损程度、病毒载量、性行为方式、暴露后阻断时效。
1、黏膜破损生殖器或直肠黏膜存在微小裂伤时,病毒更易侵入。建议高危行为后72小时内使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行暴露后预防。
2、病毒载量感染者处于急性期或未治疗时,精液/阴道分泌物病毒含量高。确诊感染需进行HIV抗体检测和核酸定量检测。
3、行为方式肛交接受方风险是插入方的13倍,阴道交感染概率约0.1%-0.2%。正确使用安全套可降低80%以上传播风险。
4、阻断时效暴露后2小时内服用阻断药效果最佳,最迟不超过72小时。常用方案为拉替拉韦+替诺福韦+恩曲他滨联合用药。
发生高危行为后应及时到传染病医院或疾控中心检测,窗口期后需复查,日常应坚持使用安全套并避免多性伴接触。