腰椎手术后可能出现大小便障碍,但概率较低。多数患者术后不会出现此类问题,少数可能因神经受压或手术操作影响导致暂时性功能障碍。
腰椎手术中若未涉及马尾神经或神经根严重损伤,通常不会影响大小便功能。术后早期可能因麻醉、疼痛或卧床导致排尿困难,但多属暂时现象。常规椎间盘切除、椎管减压等手术对支配膀胱直肠的神经干扰较小,患者术后1-3天可恢复自主排尿。部分患者需导尿辅助,但多数在拔管后功能可自行恢复。
当手术涉及腰骶部马尾神经或存在术中意外损伤时,可能引发尿潴留、排便无力等症状。此类情况多见于严重腰椎骨折复位、肿瘤切除等复杂手术,患者可能出现会阴部麻木、肛门括约肌松弛等神经损伤表现。症状持续时间与神经恢复程度相关,需结合营养神经药物、康复训练等综合干预。
术后应密切观察排尿排便情况,出现持续困难需及时复查排除血肿压迫等并发症。早期进行提肛训练、热敷下腹部有助于功能恢复,长期功能障碍者需尿动力学评估。保持适度水分摄入和膳食纤维补充,避免久坐压迫,术后3个月内定期随访神经功能恢复状况。