甲状腺疾病可能引起吞咽疼痛,常见原因包括亚急性甲状腺炎、甲状腺结节增大、甲状腺癌及桥本甲状腺炎合并感染。
1、亚急性甲状腺炎病毒感染后甲状腺组织炎症反应导致疼痛,吞咽时加剧,可伴发热乏力。治疗以非甾体抗炎药为主,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。
2、甲状腺结节增大结节压迫周围组织引发吞咽不适,巨大结节可能压迫气管。需超声评估后决定是否手术,药物可选左甲状腺素钠片调节激素。
3、甲状腺癌侵犯肿瘤浸润周围神经肌肉时出现持续性疼痛,常伴声音嘶哑。需手术切除联合放射性碘治疗,术后服用甲状腺激素替代药物。
4、桥本甲状腺炎感染自身免疫性炎症合并细菌感染时疼痛明显,甲状腺质地坚硬。需抗生素治疗感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片。
出现吞咽疼痛伴甲状腺区域压痛或肿块时,建议尽早就诊内分泌科完善甲状腺功能、抗体及影像学检查,避免进食坚硬刺激性食物。