抑郁症的成因有哪些？
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抑郁症的成因有哪些？
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抑郁症的成因主要有遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性疾病影响、药物副作用等。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心症状的精神障碍，其发生常为多因素共同作用的结果。
1、遗传因素家族中有抑郁症病史者患病概率显著增高，双生子研究显示遗传贡献度较高。特定基因如5-HTTLPR多态性与抑郁易感性相关。这类患者需加强早期筛查，可通过认知行为疗法配合环境调节进行干预。
2、神经递质失衡大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常是重要病理基础，可能与突触间隙再摄取异常有关。此类患者常出现睡眠障碍和食欲改变，临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经递质。
3、心理社会因素长期压力、童年创伤或重大负性事件可能诱发抑郁，这些因素通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴影响情绪调节。伴随焦虑和注意力下降时，可联合心理治疗与盐酸帕罗西汀片等药物。
4、慢性疾病影响糖尿病、心血管疾病等慢性病导致的炎症反应和代谢异常可能引发抑郁症状，这类患者抑郁发生率较常人高。治疗需兼顾原发病控制，米氮平片对伴躯体症状的抑郁效果较好。
5、药物副作用长期使用糖皮质激素、干扰素等药物可能干扰神经递质代谢，表现为药源性抑郁。出现情绪波动需及时评估用药方案，必要时更换为氢溴酸西酞普兰片等影响较小的抗抑郁药。
抑郁症患者应保持规律作息与适度运动，每日进行30分钟有氧运动可促进内啡肽分泌。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免酒精和高糖饮食。建立稳定的社会支持系统，定期进行正念训练有助于情绪调节。若症状持续超过2周或出现自杀念头，须立即到精神心理科就诊。
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