妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、肥胖、年龄偏大等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
1、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加,建议孕前进行糖耐量筛查。若确诊需通过医学营养治疗配合血糖监测,必要时使用门冬胰岛素、地特胰岛素等药物控制血糖。
2、激素水平变化胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,孕中晚期易出现糖代谢异常。需定期检测空腹及餐后血糖,可选用二甲双胍缓释片、阿卡波糖等口服降糖药。
3、肥胖孕前体重指数超过标准会增加胰岛素抵抗风险。建议通过低升糖指数饮食和孕期适宜运动控制体重增长,必要时在医生指导下使用胰岛素类似物。
4、年龄偏大35岁以上孕妇胰腺功能代偿能力下降,易出现妊娠期高血糖。需加强产检频率,若饮食运动控制不佳可选用中性鱼精蛋白锌胰岛素等药物干预。
建议妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐进食,选择全谷物和低糖水果,每周进行150分钟中等强度运动,严格遵医嘱调整治疗方案。