丙型肝炎病毒感染者的生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可获得接近正常寿命,但未治疗的进展期患者可能出现肝硬化或肝癌等危及生命的并发症。
1、早期干预发现丙肝病毒抗体阳性后立即进行抗病毒治疗,使用直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,90%以上患者可实现病毒学治愈。
2、肝脏评估通过FibroScan或肝穿评估纤维化程度,无显著纤维化者预后良好,已发生肝硬化者需每6个月监测肝癌指标。
3、并发症管理出现门脉高压患者需预防食管静脉曲张破裂出血,合并肝癌患者可根据分期选择肝切除或靶向治疗。
4、共病控制合并糖尿病或脂肪肝会加速病情进展,需同步控制血糖和体重指数,避免饮酒加重肝损伤。
建议所有感染者接受规范抗病毒治疗,治愈后保持每年肝功能复查,注意避免高脂饮食和肝毒性药物使用。