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怀孕期间出现咖啡色白带可能由先兆流产、宫颈病变、阴道感染、激素波动等原因引起，需结合具体症状判断是否正常。
1、激素波动：妊娠早期孕激素水平升高可能导致子宫内膜轻微脱落，表现为少量咖啡色分泌物。若无腹痛可暂观察，避免剧烈运动。
2、阴道感染：细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血，伴有异味或瘙痒。需就医进行白带常规检查，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或乳酸菌阴道胶囊。
3、宫颈病变：宫颈息肉或宫颈柱状上皮外移受摩擦易出血，常为接触性出血。建议妇科检查排除病变，必要时行宫颈TCT筛查。
4、先兆流产：可能伴随下腹坠痛或腰酸，与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。需立即就医检测孕酮及HCG，可能需黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎治疗。
孕期出现异常分泌物应避免使用护垫闷捂，每日清水清洗会阴，穿着棉质内裤并及时更换。若持续超过3天或出血量增加须急诊就诊。
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