新生儿破伤风引起的惊厥属于严重感染性疾病,需立即就医。该病由破伤风梭状芽孢杆菌毒素侵袭神经系统导致,典型表现为全身强直性痉挛、角弓反张和呼吸暂停。
1、病因机制破伤风梭状芽孢杆菌通过脐带残端感染,其分泌的破伤风痉挛毒素阻断抑制性神经递质释放,导致肌肉持续强直收缩。分娩时器械消毒不彻底为主要感染途径。
2、典型症状初期表现为吸吮困难、牙关紧闭,24-72小时内进展为阵发性全身强直抽搐,轻微刺激即可诱发。特征性角弓反张姿势伴随发绀、呼吸暂停。
3、急救处理立即清除伤口污染源,肌注破伤风免疫球蛋白中和毒素。保持气道通畅,苯二氮卓类药物控制痉挛,必要时机械通气维持氧合。
4、预防措施孕妇产前接种破伤风类毒素疫苗,严格无菌处理脐带。新生儿暴露后24小时内注射免疫球蛋白,完成基础免疫程序。
患儿需隔离在安静避光环境,避免声光刺激诱发痉挛。母乳喂养时注意观察吞咽功能,定期监测血氧饱和度。