肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、控制代谢异常、免疫调节等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续复制导致肝细胞损伤,表现为乏力、黄疸。需使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,配合保肝药物如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,伴随肝区隐痛、食欲减退。治疗核心为严格戒酒,辅以多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等修复肝细胞膜。
3、代谢性肝损伤肥胖或糖尿病引发的脂肪堆积可诱发炎症,常见肝酶升高。需控制体重和血糖,使用奥贝胆酸改善代谢,维生素E辅助抗氧化。
4、自身免疫异常免疫系统错误攻击肝细胞时,可能伴随皮肤瘙痒、关节痛。常用泼尼松联合硫唑嘌呤抑制免疫反应,熊去氧胆酸保护胆管。
日常需限制高脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。