肝纤维化不治疗可能发展为肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭、肝癌等严重后果。肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应,持续进展会导致不可逆的肝脏结构改变。
1、肝硬化肝纤维化持续进展可能形成肝硬化,肝脏逐渐失去正常功能,表现为腹水、黄疸、凝血功能障碍等症状。治疗需针对病因控制,如抗病毒治疗乙肝,戒酒治疗酒精性肝病,可使用水飞蓟宾、复方甘草酸苷、双环醇等护肝药物。
2、门静脉高压肝纤维化导致肝内血管阻力增加,引起门静脉压力升高,可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等症状。治疗需降低门脉压力,可使用普萘洛尔、卡维地洛等药物,严重时需内镜下止血或手术分流。
3、肝功能衰竭晚期肝纤维化可导致肝功能失代偿,出现肝性脑病、肝肾综合征等危及生命的并发症。治疗需人工肝支持,必要时进行肝移植,可使用乳果糖、利福昔明等药物控制肝性脑病。
4、肝癌长期肝纤维化显著增加肝细胞癌发生风险,尤其在乙肝、丙肝患者中更为常见。治疗需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声,早期发现可手术切除或射频消融,晚期需靶向药物治疗。
肝纤维化患者应定期复查肝功能、肝脏弹性检测,避免饮酒和肝毒性药物,保持均衡饮食和适量运动,有助于延缓病情进展。