肝纤维化早期通过规范治疗可以逆转或控制进展,中晚期以延缓病情为主。治疗效果与病因控制、纤维化程度、治疗时机等因素密切相关。
1、病因治疗酒精性肝病需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因控制是逆转纤维化的关键,如慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韦可显著改善纤维化。
2、抗纤维化药物水飞蓟素胶囊可保护肝细胞,复方鳖甲软肝片能抑制星状细胞活化。这些药物需长期使用,对早期纤维化效果较好。
3、并发症管理出现门脉高压需使用普萘洛尔降低压力,腹水患者需限制钠盐摄入。并发症控制可延缓病情进展,提高生存质量。
4、肝移植终末期肝病需考虑肝移植手术。移植后5年生存率较高,但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝纤维化患者应定期复查肝功能、超声等检查,保持低脂高蛋白饮食,避免劳累和肝毒性药物,有助于病情控制。