巨结肠术后肠炎可通过饮食调整、抗生素治疗、益生菌补充、手术干预等方式治疗。肠炎通常由肠道菌群失衡、术后感染、饮食不当、吻合口炎症等原因引起。
1、饮食调整术后早期需采用低渣流质饮食,逐步过渡至低纤维软食,避免辛辣刺激及高脂食物。肠炎可能与术后肠道耐受性下降有关,表现为腹泻、腹痛,可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、复方谷氨酰胺等药物。
2、抗生素治疗细菌感染引起的肠炎需根据药敏结果选用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星等抗生素。感染可能与术中污染或术后免疫力低下有关,常伴发热、黏液血便,治疗期间需监测肝肾功能。
3、益生菌补充肠道微生态紊乱时可口服布拉氏酵母菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌。菌群失调多因抗生素使用导致,常见腹胀、排便异常,需与抗生素间隔2小时服用。
4、手术干预出现肠梗阻、穿孔等并发症时需行肠造瘘或病变肠段切除术。严重炎症可能与吻合口血供不良有关,表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征,术后需加强营养支持。
建议术后定期复查肠镜,保持肛门清洁,循序渐进增加活动量,出现持续发热或便血需及时返院就诊。