多数多囊肾患者可以生育,但需在孕前评估肾功能及血压状况,妊娠风险主要与囊肿进展程度、高血压控制情况等因素相关。
1、遗传咨询多囊肾为常染色体显性遗传病,建议孕前进行基因检测,通过产前诊断或胚胎植入前遗传学筛查降低子代患病概率。
2、肾功能评估孕前需检查血肌酐、肾小球滤过率,若已进展至慢性肾病3期以上,妊娠可能加速肾功能恶化。
3、血压管理合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下,妊娠期间使用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药。
4、产科监测妊娠中晚期需加强胎儿超声监测,警惕子痫前期、胎儿生长受限等并发症,建议在多学科团队指导下分娩。
多囊肾患者备孕期间应保持低盐饮食,避免剧烈运动碰撞腹部,定期复查肾功能及泌尿系超声。