IgA肾病患者多数情况下可以生育,但需在病情稳定、肾功能正常且血压控制良好的前提下,经肾内科和产科医生评估后谨慎备孕。
1、病情评估妊娠前需完善24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等检查,确保尿蛋白低于1克/天且肾功能正常。
2、血压控制合并高血压者需将血压稳定在130/80毫米汞柱以下,妊娠期可选用拉贝洛尔等安全降压药。
3、药物调整需提前3-6个月停用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,替换为妊娠期安全药物如甲基多巴。
4、妊娠监测妊娠期间需每月监测尿蛋白、肾功能及胎儿发育情况,警惕子痫前期等并发症。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,妊娠期保持优质蛋白饮食并控制盐分摄入,定期复查尿常规和肾功能。