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肝硬化从早期进展到晚期一般需要5-10年，实际时间受到病因控制、并发症管理、生活方式干预、个体差异等多种因素的影响。
1、病因控制病毒性肝炎未抗病毒治疗者进展较快，酒精性肝硬化戒酒后速度减缓。乙肝患者需长期服用恩替卡韦等核苷类似物，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案。
2、并发症管理食管静脉曲张出血、肝性脑病等并发症会加速病程。普萘洛尔可降低门脉压力，乳果糖能减少血氨吸收，需定期胃镜监测静脉曲张程度。
3、生活方式高蛋白饮食配合维生素补充可延缓肌肉消耗，严格禁酒能减少肝细胞损伤。每日钠盐摄入需控制在2克以内，适量补充支链氨基酸。
4、个体差异基因多态性影响代谢效率，女性对酒精更敏感。合并糖尿病或肥胖者纤维化速度更快，需同步控制血糖和体重。
建议每3-6个月复查肝功能、超声和肝弹性检测，出现腹水或意识改变需立即住院治疗，晚期患者可评估肝移植指征。
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