房内阻滞是一种心脏传导系统异常疾病,主要包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等类型,通常由心肌缺血、心肌炎、退行性病变或药物影响等因素引起。
1、一度阻滞一度房室传导阻滞表现为PR间期延长超过200毫秒,可能与迷走神经张力增高、电解质紊乱等生理性因素有关,通常无须特殊治疗,定期复查心电图即可。
2、二度阻滞二度I型房室传导阻滞多为良性,可能与心肌炎或药物毒性相关;二度II型阻滞则提示传导系统器质性病变,需警惕进展为完全性阻滞的风险。
3、三度阻滞三度房室传导阻滞属于完全性阻滞,心房冲动完全不能下传心室,通常由心肌梗死、心脏手术损伤或先天性异常导致,常需植入永久起搏器治疗。
4、特殊类型双束支阻滞、三分支阻滞等特殊类型可能快速进展为完全性阻滞,需密切监测,这类情况往往与冠心病、心肌病等器质性心脏病密切相关。
建议存在心悸、晕厥等症状的患者及时进行动态心电图检查,避免剧烈运动,限制咖啡因摄入,合并基础心脏病者需积极治疗原发病。