慢性胰腺炎的症状主要包括腹痛、脂肪泻、体重下降、糖尿病等。腹痛多位于上腹部,可放射至背部;脂肪泻表现为大便油腻、恶臭;体重下降与消化吸收不良有关;部分患者后期可能出现糖尿病。
1、腹痛上腹部持续性或阵发性疼痛,进食后加重,可能与胰管梗阻、胰腺炎症有关。疼痛可放射至背部,蜷曲体位或可缓解。建议避免高脂饮食,必要时使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多、加巴喷丁。
2、脂肪泻大便次数增多、油腻恶臭,因胰腺外分泌功能不足导致脂肪消化障碍。可伴有脂溶性维生素缺乏。建议低脂饮食,补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、米曲菌胰酶片。
3、体重下降长期营养吸收不良导致进行性消瘦,与胰腺分泌功能减退相关。可能伴随乏力、贫血。建议少食多餐,选择易消化食物,必要时进行肠内营养支持。
4、糖尿病胰腺内分泌功能受损导致胰岛素分泌不足,表现为多饮多尿、血糖升高。与胰腺实质破坏有关。需监测血糖,使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
慢性胰腺炎患者需严格戒酒,避免暴饮暴食,定期复查胰腺功能与影像学检查,出现症状加重及时就医。