慢性胰腺炎发作疼痛可通过生活方式调整、口服镇痛药物、胰酶替代治疗、内镜或手术干预等方式缓解。疼痛通常由胰管梗阻、胰腺炎症反复发作、神经纤维化、合并假性囊肿等因素引起。
1、生活方式调整戒酒戒烟可减少胰腺刺激,低脂饮食能减轻胰液分泌负担。急性发作期需禁食,通过静脉营养支持。
2、口服镇痛药物对乙酰氨基酚、曲马多、加巴喷丁等药物可阶梯式使用。非甾体抗炎药需慎用,可能加重胃肠黏膜损伤。
3、胰酶替代治疗胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等可改善脂肪泻并反馈抑制胰液分泌。需餐中服用,剂量根据进食量调整。
4、内镜或手术干预胰管支架置入术、胰管括约肌切开术适用于胰管狭窄患者。胰腺部分切除术可用于局部纤维化或囊肿压迫病例。
长期管理需定期监测血糖及营养状况,建议每日分5-6次少量进食,优先选择蒸煮烹饪方式。