肝癌晚期呕血患者存活期一般为数天至数周,实际时间受到肝功能衰竭程度、出血量控制情况、并发症类型及全身营养状态等多种因素影响。
1、肝功能衰竭肝脏代谢功能严重受损时,凝血因子合成障碍会加重呕血,需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
2、出血量控制食管胃底静脉破裂出血需通过内镜下套扎或组织胶注射止血,难以控制的出血会加速病情恶化。
3、并发症类型合并肝性脑病、肝肾综合征或多器官功能衰竭时,生存时间显著缩短,需进行对症支持治疗。
4、营养状态低蛋白血症和肌肉消耗会降低机体代偿能力,肠外营养支持可暂时改善患者一般状况。
建议在姑息治疗基础上加强镇痛和营养支持,保持呼吸道通畅,及时清理呕血防止窒息。