肝癌晚期吃不下饭属于严重症状,通常提示疾病进展至终末期,可能由肝功能衰竭、肿瘤压迫消化道、代谢紊乱或恶病质等因素引起。
1. 肝功能衰竭肝脏代谢功能严重受损导致消化吸收障碍,需通过静脉营养支持改善,可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。
2. 肿瘤压迫增大的肿瘤可能压迫胃部或肠道,引发机械性梗阻,可通过支架置入或姑息性手术缓解,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。
3. 代谢紊乱电解质失衡及高氨血症影响食欲中枢,需纠正内环境紊乱,可选用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸等降血氨药物。
4. 恶病质状态肿瘤消耗导致严重营养不良,需联合肠内营养剂如短肽型配方粉、ω-3脂肪酸制剂、支链氨基酸补充剂进行代谢调节。
建议采用少量多餐方式,选择流质或半流质高蛋白食物,及时与主治医生沟通调整镇痛及营养支持方案,必要时考虑 hospice care 介入。