急性胰腺炎的治疗难度与病情严重程度有关,轻度胰腺炎通常容易治疗,重症胰腺炎可能危及生命。治疗方式主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,通常持续3-5天。
2、液体复苏快速补充晶体液维持有效循环血量,预防休克。每日需监测中心静脉压,液体量根据脱水程度调整。
3、药物治疗使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁拮抗炎症反应,哌替啶缓解剧烈腹痛。需警惕药物性胰腺损伤。
4、手术治疗针对坏死性胰腺炎需行清创引流术,合并感染时选择经皮穿刺引流或腹腔镜手术。手术时机需严格评估。
恢复期需逐步过渡到低脂饮食,避免酒精和高脂食物。定期复查淀粉酶和影像学检查,监测胰腺功能恢复情况。