低钾血症的危害从轻微乏力到致命心律失常不等,严重程度与血钾下降速度及基础疾病相关,主要风险包括肌无力、心律失常、肾功能损害及代谢性碱中毒。
1、肌无力:血钾低于3.5mmol/L时可出现骨骼肌乏力,严重时导致呼吸肌麻痹。需口服氯化钾缓释片或静脉补钾,监测血钾及心电图变化。
2、心律失常:低钾易诱发室性早搏、室速等恶性心律失常,尤其合并心脏病患者。紧急静脉补钾需在心电监护下进行,可联用门冬氨酸钾镁等药物。
3、肾功能损害:长期低钾导致肾小管空泡变性,出现夜尿增多及低比重尿。纠正原发病同时需持续补钾,避免使用呋塞米等排钾利尿剂。
4、代谢紊乱:低钾伴随代谢性碱中毒可加重手足搐搦。治疗需同步纠正酸碱失衡,枸橼酸钾溶液适用于伴代谢性酸中毒患者。
日常需多食香蕉、橙子等富钾食物,肾功能正常者每日钾摄入量应达2000-4000mg,但严重低钾血症必须及时就医静脉补钾。